Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) jedan je od vodećih uzroka smrtnosti u svetu, a najčešće je posledica dugogodišnjeg pušenja. O uzrocima, rizicima i mogućim putevima prevencije razgovarali smo sa doc. dr Natašom Petrović Stanojević, šefom Odseka opšte pulmologije KBC Zvezdara, učesnicom konferencije „Zdravlje žena Srbije“ magazina Lepa & srećna.

Koliko cigarete i dugogodišnja izloženost nikotinu ubrzavaju razvoj HOBP?

- Pušenje cigareta je primarni faktor rizika za HOBP, a dugotrajna izloženost ubrzava progresiju bolesti. Oko 85% do 90% svih HOBP uzrokovan je pušenjem cigareta. Smatra se da će čak 30% pušača imati neki od težih efekata na respiratorni sistem, a da će 15-20% svih pušača tokom života razviti sve karakteristike i dobiti dijagnozu HOBP. Takođe, pušenje cigareta nakon postavljene dijagnoze znatno ubrzava razvoj HOBP; pušači imaju 6,3 puta veće šanse za razvoj klinički značajnog HOBP u poređenju sa onima koji nikad nisu pušili. Taj efekat je kumulativan, teški pušači imaju znatno veći rizik za pojavu oboljenja.

Da li postoje slučajevi da se bolest razvije i kod nepušača?

- Nepušači mogu razviti HOBP iz drugih faktora rizika, uključujući genetske faktore - nedostatak a1-antitripsina. Ovaj nasledni poremećaj povećava rizik od razvoja HOBP, posebno kod osoba koje takođe puše. I neki drugi genetski faktori mogu uticati na funkciju pluća i doprineti razvoju HOBP. Na primer, izloženost dimu od sagorevanja drveta i drugih goriva za kuvanje i grejanje, kao što su otvorena ognjišta u starim kućama, doprinosi znatnom broju slučajeva HOBP, posebno u manje razvijenim zemljama. Takođe, određene profesije mogu povećati rizik - radnici na roštilju ili radnici u hemijskoj industriji. Odrastanje u okruženju s pasivnim pušenjem i česte nelečene respiratorne infekcije u detinjstvu mogu povećati podložnost osobe da razvije HOBP.

Da li prelazak s klasičnih cigareta na alternative usporava oštećenje pluća i poboljšava klinički ishod kod pacijenata s rizičnim navikama?

- Vejping, to jest korišćenje tečnih varijanti s različitim ukusima i koncentracijama nikotina, poslednjih godina je postao popularan kod mladih ljudi, pojavila se povezanost ove navike s pojmom „popcorn lungs“, posebnim oblikom obliterantnog bronhiolitisa kod mladih ljudi, povezanim s diacetilom, supstancom koja se koristi u ovim uređajima. Što se tiče drugih elektronskih uređaja za grejanje duvana kojima se ispušta nikotin, a izbegava stvaranje drugih štetnih produkata koji su najodgovorniji za oštećenje pluća, postoje neke studije koje govore u prilog toj ideji da prelazak na ovaj posebni proizvod bez dima smanjuje simptome koje pacijent oseća, kao što su teško disanje, zamaranje i kašalj, te se pretpostavlja da može smanjiti štetu od pušenja u poređenju s kontinuiranom upotrebom cigareta. S druge strane, neke druge studije ne ukazuju na znatno smanjenje inflamatornog odgovora u plućima. Dok su se prvi odgovori o štetnosti običnih cigareta i prve studije publikovale još pedesetih godina prošlog veka, znači pre skoro sedamdeset godina, prave studije o štetnosti ili benefitu alternativnih verzija još uvek čekaju test vremena. Jedini realan odgovor jeste da još uvek nema mnogo raspoloživih studija koja bi dale egzaktan odgovor na ovo pitanje. Prelazak s cigareta na proizvod bez dima nikad neće biti bolji za zdravlje od prestanka upotrebe svih proizvoda od duvana i nikotina.

PROMO