Da li rak dojke povećava rizik od drugih vrsta raka? Nova studija pokazuje ohrabrujuće rezultate
Među preživelima od raka dojke, rizik od razvoja druge vrste raka je samo oko 2 % veći nego u opštoj populaciji.
Deo povećanog rizika verovatno je posledica terapija koje su se koristile pre nekoliko decenija.
Napredak u lečenju od 1990-ih znači da je rizik danas verovatno još manji.
Rizik od drugih vrsta raka kod preživelih od raka dojke
Kada neko ima istoriju raka, generalno postoji veći rizik od razvoja drugog karcinoma. Međutim, za preživele od raka dojke taj rizik može biti manji nego što se ranije mislilo, pokazuje nova studija objavljena u časopisu The British Medical Journal.
Prema istraživanju, kod žena koje su se lečile od raka dojke rizik od drugog primarnog raka – odnosno raka koji nastaje van dojki – povećan je za samo oko 2% u odnosu na opštu populaciju.
- Kada neko ima istoriju bilo kakvog raka, obično je u većem riziku od razvoja naknadnih karcinoma“, kaže dr Džejson Abudi Muabi, vanredni profesor medicinske onkologije dojke na Univerzitetu Teksas MD Anderson Onkološkom centru u Hjustonu.
- Ali ovo relativno nisko povećanje rizika trebalo bi da bude vrlo ohrabrujuće za žene sa istorijom raka dojke“, dodaje on.
Šta pokazuje istraživanje
Istraživači su analizirali podatke Britanske nacionalne službe za registraciju i analizu raka, obuhvativši više od 475.000 žena kojima je rak dojke bio prvi invazivni karcinom između 1993. i 2016. godine.
Od ovih žena, 65.000 je razvilo drugi primarni rak, najčešće materice ili pluća — što je 13,6% učesnica, odnosno 2,1% više nego što se očekuje u opštoj populaciji.
Još 5,6% žena razvilo je rak dojke u suprotnoj dojci (kontralateralni rak dojke), što je oko 3% više nego u opštoj populaciji. Taj rizik je bio veći kod mlađih žena.
- Naša studija potvrđuje da je rizik od novih karcinoma veći za preživele od raka dojke nego za druge žene u opštoj populaciji“, navodi glavni autor studije, dr Dejvid Dodvel sa Univerziteta u Oksfordu i dodaje:
- Međutim, ti dodatni rizici su mali u poređenju sa rizikom od recidiva i smrtnosti od raka dojke.
Kako tretmani utiču na sekundarni rizik
Studija je obuhvatila žene koje su imale operaciju očuvanja dojke ili mastektomijukao prvi tretman, a zatim i različite vrste adjuvantne (dodatne) terapije nakon operacije.
Utvrđeno je da:
* Radioterapija povećava rizik od kontralateralnog raka dojke i raka pluća.
* Endokrina terapija (hormonska) povećava rizik od raka materice, ali smanjuje rizik od kontralateralnog raka dojke.
* Hemoterapija je povezana sa povećanim rizikom od akutne leukemije.
Dr Houp Rugo, šefica odeljenja za medicinsku onkologiju dojke u City of Hope centru u Kaliforniji, ističe da su savremeni tretmani danas mnogo napredniji nego oni koji su se koristili 1990-ih, pa su i rizici od sekundarnih karcinoma manji.
- U prošlosti su lekari zračili direktno na grudi, često zahvatajući i pluća koja se nalaze iza njih. Danas se zračenje usmerava bočno, čime se pluća štite - objašnjava dr Rugo.
Dr Muabi dodaje da su endokrine terapije poput tamoksifena povezane sa rakom materice kod manje od 1% pacijentkinja, te da se one pažljivo prate i na vreme reaguje na svaku promenu.
- Važno je napomenuti da je lečenje ono što sprečava pojavu drugih vrsta raka“, naglašava Muabi.
Ograničenja studije
Istraživači su primetili da su neki podaci bili nepotpuni, naročito oni koji se odnose na adjuvantne tretmane. Nedostajale su i informacije o porodičnoj istoriji raka, genetskim predispozicijama i faktorima životnog stila poput pušenja.
Takođe, manje od 5% učesnica bile su nebelkinje, a muškarci nisu bili uključeni u istraživanje, pa se rezultati ne mogu u potpunosti generalizovati.
Pošto je studija bila opservaciona, njeni nalazi ne dokazuju da je određena terapija izazvala sekundarne karcinome – već samo ukazuju na postojanje veze.
Zaključak
Za većinu žena koje su preživele rak dojke, rizik od razvoja druge vrste raka jeste malo povećan, ali je i dalje relativno nizak. Napredak u savremenim terapijama značajno smanjuje te rizike, a redovni pregledi i praćenje ostaju ključni deo prevencije.
Izvor: everydayhealth.com